INFORMATIONS GENERALES
Nom* Prénom    
Adresse    
Code Postal Ville*    
Téléphone* Portable Fax
Courriel*        
           

 

INFORMATIONS PRATIQUES
   
Code Postal* Ville*    
Nature des travaux* :        
Ravalement
Autre : précisez        
Descriptif :          
Date prévisionnel Jour préférentiel
Nom du contact sur place :

 

LE CHANTIER - LES ACCES
Code d'accès à l'immeuble* :
1ère porte :

 

 NON    
Interphone    
Accès en toiture avec cadenas    
Besoin d'un échelle    
Accès privatif en terrasse    
Accès privatif en partie basse    
Accès impératif à l'immeuble voisin    
Parking voiture    
Point d'eau    
Electricité    

 

LE CHANTIER - LES TRAVAUX
  OUI NON      
Autorisation de voirie      
Protection gouttière pendante : chaise      
Protection verrière M2 nécessaire :    
Ancrage possible en toiture      
Support d'ancrage :
Nature du support, si maçonnerie :
Prélèvement d'échantillons :

Teinte de la façade nuancier :

Numéro de référence (RAL) :